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MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 19 En cuanto a la distribución por edad de la mortalidad en el año 2012, en España el 74% de los fallecimientos se produjeron en individuos con 65 o más años, siendo similar la cifra de fallecidos en función del sexo, dado que el 73,8% de los fallecidos en hombres eran en personas mayores de 65 años, y 74,5% en caso de mujeres. [Figura 6] Figura 6. Distribución de la mortalidad de todos los tumores en España según sexo en año 2012. Elaboración propia. Fuente: Globocan 2012. Es en el estrato superior de edad (75 o más años) donde se hallan diferencias en distribución de fallecimientos entre hombres y mujeres, con el 47,8% y 55,4% sobre el total por sexo respectivamente. 2.3. Supervivencia y prevalencia 2.3.1. Supervivencia La supervivencia de los pacientes con cáncer se expresa como la proporción de casos que sobreviven un tiempo preestablecido, usualmente, a uno, tres y cinco años. Es un indicador que refleja la eficacia del sistema sanitario, al valorar la capacidad de diagnosticar casos en estadios potencialmente curables, y la efectividad de los procedimientos terapéuticos implementados. En Europa, es el estudio EUROCARE la principal fuente para evaluar la supervivencia del cáncer a nivel poblacional. En la actualidad se dispone con datos del Eurocare-5 que abarca el análisis de supervivencia del periodo 2000 a 2007. La información de España que contiene dicho estudio, es reportada por la Red Española de Registros de Cáncer en la que participan ocho registros 9 . La supervivencia relativa estandarizada (pirámide europea) por edad en adultos para ambos sexos fue del 71,5% a 1 año, 58% a 3 años, y 52,8% a 5 años en España en dicho periodo, resultados similares a la supervivencia estimada para el conjunto de países europeos valorados en Eurocare-5 (71,9% a 1 año, 58% a 3 años, y 52,5% a 5 años) 10 . En la comparación por localización identificadas en estudio realizado por De Angelis et al. 2014 11 , la supervivencia relativa a los 5 años para ambos sexos en España fue similar a la hallada en Europa en tumores como el de estómago (25,6% en España frente a 25,1% en Europa), colon (57,1% vs 57%), recto (56,4% vs 55,8%), melanoma (84,6% vs 83,2%), mama (82,8% vs 81,8%), ovario (36,8% vs 37,6%) o linfoma no Hodgkin (60,4%vs 59,4%); siendo significativamente inferior la supervivencia a 5 años para el cáncer de pulmón (10,7%vs 13) y riñón (57,8% vs 60,6%), mientras que se hallaron resultados superiores en España de supervivencia para el cáncer de próstata (84,7% vs 83,4%). Por otra parte, en la evaluación de los resultados de supervivencia relativa estandarizadas por edad en adultos segmentados por sexos, para los 85.099 hombres seguidos en los registros españoles en el periodo de Eurocare-5, la supervivencia fue del 68,9% al año, 54,1% a 3 años, y 48,9% a 5 años 12 . Los tumores con peores resultados de supervivencia a 5 años en los hombres fueron las localizaciones de páncreas (5,2%), esófago (9%) y pulmón (10,1%); mientras que la próstata que era el tumor con mayor número de casos evaluados en hombres en nuestro país se estimaba en un 84,6% de supervivencia en último periodo evaluado. (Tabla 3) Por otra parte, fueron 56.296 las mujeres españolas con diagnóstico de cáncer incluidas en el registro, las cuales tenían unos resultados de supervivencia superiores a los hombres, dado un 75% a un año, 63,2% a 3 años, y 58% a 5 años. Para el tumor de mama que contaba con el mayor número de casos analizados la supervivencia 5 años era del 82,8%, mientras que los tumores con peores resultados en mismo indicador fueron los de páncreas (7%), pulmón (14,7%) e hígado (15%). 75+ 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 15-39 0-14 40% 50% 40% 50% 30% 30% 20% 20% 10% 10% 0% Mujeres Hombres