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MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 184 Tabla 3. Guías clínicas que contemplan cribado para cáncer de pulmón . Organización Año Población Intervención Periodicidad AATC 2012 1. 55-79años CA:30 IPA 2. Exfumadores <15años TCBD Anual ACCP/ASCO 2012 1. 55-74 años CA:30 IPA 2. Exfumadores<15 años TCBD Anual Canadá 2016 1. 55-74 años CA:30 IPA 2. Exfumadores<15 años TCBD 3 años consecutivos NCCN 2015 1. 55-74 años CA:30 IPA 2. Exfumadores<15 años 3. ≥ 50 años CA: 20 P/a + otro factor de riesgo TCBD Anual 5. RESUMEN A) No fumar constituye la mejor estrategia preventiva en cáncer de pulmón no microcítico. Dejar de fumar disminuye el riesgo de cáncer de pulmón y muerte a partir de 5 años. B) Actualmente, no disponemos de ensayos fase III que supongan la indicación de ninguna quimioprofilaxis efectiva en cáncer de pulmón. C) Conocemos factores de riesgo ambientales y hereditarios implicados en el desarrollo de cáncer de pulmón. D) La radiografía simple de tórax no se recomienda como método de cribado. E) TCBD es unmétodo de cribado controvertido y complejo que implica riesgos y beneficios que deberían ser considerados por el médico responsable y el individuo concienciado que participe en el programa. § Beneficios: El estudio NLST avala su implantación por demostrar reducción de hasta 20% en mortalidad por cáncer de pulmón en individuos seleccionados considerados en base a los factores de riesgo conocidos como altamente susceptibles. § Críticas: Falta de estudios prospectivos que definan grupos de riesgo, estandarización de hallazgos y manejo multidisciplinar; alto coste. 1. AATC (American Association of Thoracic Surgery). 2. ACCP/ASCO (American College of Chest Physicians/American Society of Clinical Oncology). 3. Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. 4. NCCN (National Comprenhensive Cancer Network). CA: consumo acumulado. P/a: paquetes/año