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MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 13 Una evaluación global de los patrones y tendencias del cáncer en diferentes ámbitos y poblaciones, posibilita disponer de información que permita comprender, predecir y establecer prioridades sanitarias en relación a los cambios anticipados en las causas y carga de cáncer. A tal fin, se ha seleccionado el recurso web GLOBOCAN (versión 1.2., actualizado a enero de 2015) ofrecido por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) de la OMS, al ofrecer las últimas estimaciones (año 2012) de incidencia, mortalidad y prevalencia por cáncer para 184 países del mundo, para los 27 cánceres más frecuentes, según sexo y grupos de edad 8 . Los datos de incidencia derivan de los registros de cáncer poblacionales de cada país. En todas las estadísticas presentadas en GLOBOCAN se excluye el cáncer de piel nomelanoma. 2. SITUACIÓN ACTUAL DEL CÁNCER EN ESPAÑA EN MARCO COMPARADO A NIVEL EUROPEOY MUNDIAL 2.1. Incidencia En el año 2012 la incidencia estimada del cáncer expresada como el número de casos nuevos diagnosticados, se elevó a 14,1 millones a nivel mundial. De tal forma, el cáncer constituye, junto con las enfermedades cardiovasculares, el problema más importante de salud pública de nuestros tiempos a nivel mundial, dada la carga de morbilidad y mortalidad asociada. En el contexto de la Unión Europea de los 28 países (UE28), la cifra de nuevos casos diagnósticos era de 2.635.222 (18,7% sobre el total mundial), de los cuales 215.534 se estimaron en España (1,5% sobre el total mundial, y 8,2% respecto a UE28). Cuando se valora la incidencia como el número de casos nuevos por 100.000 personas por año, en España en el año 2012 la tasa (cruda) ascendió a 460,8. Dada las diferentes pirámides de poblaciones entre países, para la comparación es imprescindible describir las tasas ajustadas por edad según la población mundial. Así, la tasa ajustada (TIa) para la incidencia de todos los tumores malignos en España fue de 249, un 8% inferior a de la UE28 (TIa= 271), y un 37% superior a la mundial (TIa= 182). En el ranking de los 184 países valorados en GLOBOCAN, la tasa ajustada de España se situó en el número 34 entre los países con mayor incidencia, siendo el primero Dinamarca (TIa= 338,1) y en último lugar a nivel mundial Níger (TIa= 63,4). Así, España se encuadra en el primer quintil entre los países con mayores tasas de incidencia, en los que se encuadran países del entorno de Europa del Norte, Occidental y Sur, junto con Norte América y Oceanía, fundamentalmente. [Figura 1] Figura 1. Distribución mundial de la tasa de incidencia ajustada. Fuente: Globocan 2012.